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小孩子过敏性紫癜

发布时间:2016-11-15 09:49:02 来源:广州代孕 浏览次数:78
        概述

  小孩子过敏性紫癜( )又称出血性毛细血管中毒症或?综合征。这是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病,病变首要累及皮肤、黏膜、胃肠、枢纽关头及肾脏等部位的毛细血管壁,使其渗透性和脆性增添,乃至造成出血症状。
 
        病因

  大概与多种诱发身分有关,但直接致病身分常难必定。
 
  传染身分 最常见的细菌传染为β溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌、结核杆菌、伤寒杆菌、肺炎球菌和假单胞菌等,以上呼吸道炎较为多见,也可见于肺炎、扁桃体炎、猩红热、菌痢、尿路传染、脓疱疮、结核及病灶传染(皮肤、牙齿、口腔、中耳)等。病毒传染中有风疹、流感、麻疹、水痘、腮腺炎、肝炎等。寄生虫传染也可引起本病,以蛔虫传染多见,另有钩虫、鞭虫、绦虫、血吸虫、阴道滴虫、疟原虫传染等。
 
  食品身分 首要是动物性异性卵白对机体过敏所致,鱼、虾、蟹、蛤、蛋、鸡和牛奶等均可引起本病。
 
  药物身分 如氯霉素、链霉素、异烟肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺类等药物均有引起本病的报道。
 
  其他身分 虫豸咬伤、植物花粉、严寒、外伤、更年期、结核菌素实验、防备接种、精力身分等均可引起。别的在血液透析病人、淋巴瘤化疗后病人及综合征病人中,也有引起过敏性紫癜的报道。
 
     症状
 
     多为急性起病,首发症状以皮肤紫癜为主,部门病例腹痛、枢纽关头炎或肾脏症状起首呈现。起病前~周常有上呼吸道传染史。可伴有低热、纳差、乏力等满身症状。
 
  皮肤紫癜 病程中频频呈现皮肤紫癜为本病特点,多见于四肢及臀部,对称散布,伸侧较多,分批呈现,面部及躯干较少;初起呈紫红色斑丘疹,超出跨越皮面,继而呈棕褐色而消退,可伴有荨麻疹和血管神经性水肿,重症患儿紫癜可融会成年夜疱伴出血性坏死。
 
  消化道症状 半数以上患儿呈现频频的阵发性腹痛,位于脐周或下腹部,痛苦悲伤猛烈,可伴吐逆,但呕血少见;部门患儿有黑便或血便、腹泻或便秘,偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。
 
  枢纽关头症状 呈现膝、踝、肘、腕等年夜枢纽关头肿痛,勾当受限,呈单发或多发,枢纽关头腔有积液,可在数月内消逝,不留后遗症。
 
  肾脏症状 本病引起的肾脏病变是小孩子期最常见的继发性肾小球疾患。肾脏症状轻重纷歧,大都患儿呈现血尿、卵白尿和管型,伴血压增高及水肿,称为紫癜性肾炎,少数呈肾病综合征表示;肾脏症状绝年夜大都在起病个月内呈现,亦可在病程更晚期产生,少数以肾炎为首发症状;固然有些患儿的血尿,卵白尿连续数月乃至数年,但年夜大都都能完整规复,少数成长为慢性肾炎,死于慢性肾功能衰竭。
 
  其他 偶可产生颅内出血,导致惊厥、瘫痪、昏倒、失语,还可有鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等出血表示,偶然累及循环系统产生心肌炎、心包炎,或累及呼吸系统产生喉头水肿、哮喘和肺出血。
 
        查抄诊断

  血象 白细胞正常或增添,中性和嗜酸性粒细胞可增高;除非紧张出血,一样平常无血虚;血小板计数正常乃至升高,出血和凝血时候正常,血块退缩实验正常,部门患儿毛细血管脆性实验阳性。
 
  尿惯例 可有红细胞、卵白、管型,重症有肉眼血尿。
 
  年夜便潜血测试 有消化道症状者粪便隐血实验多阳性。
 
  血液查抄 血沉正常或增快,血清可升高,、正常亦可轻度升高;、正常或升高;抗核抗体及阴性;重症血浆黏度增高。
 
  腹部超声波查抄有利于早期诊断肠套叠;头颅对有中枢神经系统症状患儿可予确诊;肾脏症状较重和拖延患儿可行肾穿刺以领会病情赐与响应治疗
 
        治疗照顾护士
 

  一样平常治疗 卧床歇息,积极探求和去除致病身分,博尔公司节制传染,弥补维生素。
 
  对症治疗 有荨麻疹或血管神经性水肿时,利用抗组胺药物和钙剂;腹痛时利用解痉剂,消化道出血时应禁食,可静脉注西咪替丁~(·),需要时输血。
 
  肾上腺皮质激素 急性期对腹痛和枢纽关头痛可予缓解,但不克不及防备肾脏侵害的产生,亦不克不及影响预后。可用泼尼松~(·),分次口服,或用地塞米松、甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)静脉滴注,症状缓解后即可停用。重症可用免疫抑制剂如环磷酰胺或雷公藤总甙片。
 
  抗血小板堆积药物 阿司匹林~,或~,次服用;双嘧达莫(潘生丁)~(·),分次服用。
 
  其他 钙通道拮抗剂如硝苯地平(硝苯吡啶)~(·),分次服用;非甾体抗炎药物如吲哚美辛(消炎痛) ~(·),分次服用,均有利于血管炎的规复。中成药如贞芪扶正冲剂、复方丹参片、银杏叶片,口服~个月,可补肾益气和活血化瘀。
 

         防备保健

  防备各类传染,如细菌、病毒、寄生虫等传染。
 
  防备食品、药物、花刺、虫咬等致敏。
 
  积极防治上呼吸道传染。

 


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